Impatto di un nuovo programma preoperatorio di benessere chirurgico centrato sul paziente.

Immunonutrizione orale: quale effetto sulle infezioni ospedaliere acquisite?

A 12.396 pazienti sottoposti a chirurgia elettiva maggiore è stato fornito dall’ospedale un kit contenente soluzione da bagno di clorexidina, muciprocina topica, uno spirometro, supplementi per l’immunonutrizione orale (IMPACT®) e informazioni per smettere di fumare, unitamente a una seduta informativa/educazionale al momento della visita preoperatoria.  

I pazienti con documentata compliance al protocollo (N=6.538) sono stati confrontati con pazienti ricoverati prima dell’introduzione del kit (N=9.202).

Di seguito gli effetti misurati della fornitura del kit preoperatorio sulle infezioni ospedaliere acquisite (IOA).

Kelley KE et al
Impact of a Novel Preoperative Patient-Centered Surgical Wellness Program.
Ann Surg. 2018; 268(4): 650-656

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OUTCOME (per 100 kit) 

   GRUPPO PRE-KIT
N=9.202

GRUPPO KIT
N=6.538

 p

Infezioni in sede chirurgica (SSI)

 52 22 0,044

Infezioni delle vie urinarie associate a catetere (CAUTI)

 27 6 0,007

Infezioni da Clostridium difficile

 78 34 0,016

Indicatori di sicurezza del paziente (PSI)

 55 0 <0,001

Eventi associati al ventilatore

 14 6 0,367

Infezioni ematiche associate a catetere centrale (CLABSI)

 7 3 0,538

Infezioni da Staph aureus meticillino-resistente (MRSA)

 3 2 1,000

 

Conclusioni

I costi dei kit ($323.631) sono stati pienamente recuperati, con l’aggiunta di un ulteriore risparmio di costi pari a $1.023.000, legato ai migliori outcome clinici.